| 撬拨复位、防旋股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折的探讨 |
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| 投稿时间：2024-02-04 |
| DOI：10.3969/j.issn.1672-5972.2025.01.018 |
| 中文关键词: 股骨粗隆下骨折 复杂骨折 闭合复位 撬拨复位 防旋股骨近端髓内钉 |
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| 目的 探讨经皮撬拨复位、防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）采用仰卧体位、牵引床辅助下经皮撬拨复位、PFNA内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折16例患者资料。观察骨折闭合复位、内固定的成功率，统计切口长度、术中出血量、手术时间、围术期并发症情况，随访骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果 15例闭合复位满意患者均获得了随访（1例闭合复位不满意后，采用有限切开复位、PFNA内固定），随访时间12 ～ 28个月，平均（14.28±2.45）个月，均获得骨性愈合，围术期无明显并发症发生。骨折闭合复位成功率为93.8%（15/16）；手术切口一般包括3个：股骨大粗隆顶点上方3 ～ 5 cm，大粗隆下方植入螺旋刀片处长2 ～ 3 cm，远端锁钉处1 ～ 2 cm；手术时间30 ～ 75 min；手术出血量30 ～ 150 mL，手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者肢体短缩均＜0.5 cm，下肢未见明显旋转畸形。根据创伤髋关节评分系统，末次随访时髋关节功能优良率为93.3%。结论 撬拨复位、PFNA内固定是治疗股骨粗隆下复杂骨折的有效方法，具有创伤小、并发症少等优点。 |
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